Wenn ein Patient schon lange zahnlos ist oder es im Voraus große Entzündungen gab, ist der Kieferknochen häufig vom Körper „resorbiert“ worden. Somit fehlt uns das Fundament für die Implantate. Dies ist mittlerweile kein Problem mehr, denn der Knochen kann durch eine Vielzahl von Techniken neu konstruiert werden.

Eigenknochen: Es ist möglich, den Knochendefekt komplett aus Eigenknochen zu rekonstruieren. Hierfür wird eine kleine Knochenplatte vom hinteren Teil des Unterkiefers durch ein feines Ultraschallinstrument entnommen. Diese Knochenplatte wird defektorientiert zurechtgeschnitten und anschließend durch Mikroschrauben an dem Defekt positioniert. Die Spalträume werden mit feinen Splittern aus Eigenknochen aufgefüllt.

Spenderknochen: Anstatt des Eigenknochens kann für die Knochenplatte auch auf menschlichen Spenderknochen zurückgegriffen werden. Dieser Spenderknochen stammt von Hüftköpfen lebender Spender. Dieser wird bei Hüftprothesen-Operationen entnommen. Der Knochen wird an der Berliner Charité unter höchstens Standards aufbereitet. Dieser Knochen wird ebenfalls mit Mikroschrauben fixiert und die Spalträume auch hier mit feinen heilungspotenten Splittern von Eigenknochen gefüllt.

Sinuslift (Kieferhöhlenboden-Anhebung): Direkt über dem Oberkiefer liegt die Kieferhöhle. Wenn ein Zahn gezogen wird, baut sich nicht nur der zahntragende Kieferknochen ab, sondern die Kieferhöhle dehnt sich ebenfalls aus. In der Folge sinkt das Platzangebot für Implantate. Die Kieferhöhle macht uns den Knochenaufbau allerdings etwas einfacher, da diese ein großes knochenbildendes Potenzial besitzt. Hierfür muss allerdings die Kieferhöhlenschleimhaut leicht verlagert (Sinuslift) und in den entstehenden Hohlraum ein Knochenersatzmaterial eingebracht werden.
Dies hört sich sehr aufwendig an, ist allerdings mittlerweile Standard und sehr gut vorhersehbar. In einigen Fällen kann das Implantat zeitgleich gesetzt werden. Steht sehr wenig Knochen zur Verfügung, muss das Knochenersatzmaterial zunächst in der Kieferhöhle einheilen.